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El documento presenta un esquema de dosis de insulina de acción rápida según los resultados de dextrostix horarios, indicando la cantidad de unidades de insulina (ui) a administrar dependiendo del rango de glucemia en sangre, y administrar dextrocon al 50% si la glucemia es menor a 80 mg/dl. Cuando esto ya no es suficiente, es preciso añadir insulina rápida, ya sea en una pauta basal plus, basal bolo o mediante la utilización de insulinas premezcladas. Identificar los pasos para el inicio y ajuste de la terapia con insulina a fin de lograr las metas de control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
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Los requerimientos de insulina son muy variables, dependiendo del tipo de diabetes, tiempo de evolución, grado de resistencia a la insulina,.el criterio más común es el de tanteo y ajuste progresivo. Actualmente, se recomienda iniciar la insulinización con una dosis de insulina basal, manteniendo la metformina Dosis inicial de 0,1 ui/kg en inyección iv directa seguido de 0,1 ui/kg/hora en perfusión continua
Adaptar el protocolo según la evolución de la glucemia.
Esquema de insulinización en la diabetes tipo 2 en 3 pasos Semergen 2025 indicaciones de insulinización evidencia de déficit de insulina Hba1c >10% o glucosa en sangre ≥300 mg/dl El documento considera el tratamiento farmacológico insulínico de las personas con dm2, el proceso de psicoeducación y educación, tanto en el manejo nutricional como en la terapia farmacológica.
Aunque las “sliding scales” ó pautas de dosis variable de insulina regular según los niveles de glucemia son las más utilizadas, no son en absoluto el tratamiento ideal del paciente hospitalizado. La basal ajuste de glucemia basal Si es > 130 mg/dl aumentar 2 u cada 3 días En caso de glucemia basal < 70 mg/dl reducir en 2 u
